〖別　名〗:

〖英 文 名〗: Lithium Carbonat

〖藥品說明〗: 片劑每片0.125g；0.25g；0.5g。緩釋片劑每片0.3g。膠囊劑每膠囊0.25g；0.5g。

〖功用主治〗:
（1）抗躁狂作用　本品有明顯抑制躁狂癥作用，還可改善精神分裂癥的情感障礙，治療量時對正常人精神活動無影響。其作用機制可能與抑制腦內神經突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進其再攝取，使突觸部位去甲腎上腺素之含量減低有關。還可促進5-羥色胺合成，使其含量增加，亦有助于情緒穩定。
（2）升高外周白細胞作用　碳酸鋰對造血系統有一定影響，對再生障礙性貧血、放療和化療引起的粒細胞減少癥及其他各種病理性及醫源性白細胞減少，均有一定療效。
（3）治療月經過多癥　本藥小劑量用于子宮肌瘤合并月經過多、功能性子宮出血及其他月經過多癥具有一定療效。多數患者于用藥次日，少數于用藥后6～8小時即生效。其中以治療功能性子宮出血的有效率最高，機制不詳。
（4）治療急性菌痢　臨床報道，本藥小劑量用于急性菌痢，大部分患者在服藥后數小時癥狀可減輕，糞便培養轉陰。遠期療效亦好?？诜孜?。0.5～2小時可達血濃度高峰，按常規給藥約6～7日達穩態血濃度。分布于全身各組織。主要經腎排泄，其速度因人而異，特別是與血漿內的鈉離子有關，鈉多則鋰鹽濃度低，反之則升高。t1/2為24小時。主要用于治療躁狂癥。一般與用藥后6～7日癥狀開始好轉。因鋰鹽無鎮靜作用，一般主張對嚴重急性躁狂患者先與氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性癥狀控制后再單用碳酸鋰維持。

〖用法用量〗: 　

（1）躁狂癥　口服，1日20～25mg／kg，分2～4次服用。一般劑量為每次0.125～0.5g，1日3次。開始可用較小劑量，以后可逐漸加到每日1.5～2g，甚至3g。癥狀控制后維持量為每日0.75～1.5g。
（2）粒細胞減少、再生障礙性貧血　口服，每次300mg，1日3次。
（3）月經過多癥　月經第1日服0.6g，以后每日服0.3g，均分為3次服，共服3天，總量1.2g為1療程。每一月經周期服1療程。
（4）急性菌痢　每次0.1g，1日3次，首劑加倍。少數癥狀較重者，頭1～3日每次劑量均可加倍，至癥狀及糞便明顯好轉后，以原劑量維持2～3日，再遞減劑量，約3～4日停藥。除體溫過高需用解熱藥外，均不加用任何其他藥物?？偗煶碳s為7～10日。

〖注意要點〗:
（1）有頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等副作用。
（2）積蓄中毒時，可出現腦病綜合征（如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發作等）乃至昏迷、休克、腎功能損害，故用藥時須隨時嚴密觀察，及時減量。腦病綜合征一旦出現，應立即停藥，適當補充生理鹽水，靜注氨茶鹼，以促進鋰的排泄。
（3）鈉鹽能促進鋰鹽經腎排除，故用藥期間應保持正常食鹽攝入量。每周應停藥1日，以保安全。
（4）用藥期間應定期測定血鋰濃度，因為它與療效及不良反應關系密切，治療躁狂癥時，鋰濃度應為0.9～1.2mmol／L，此時不良反應較輕，超過1.5mmol／L則不良反應增多。
（5）老年人鋰鹽排泄慢，易產生蓄積中毒，注意調整劑量。
（6）本藥不宜與吡羅昔康合用，否則可導致血鋰濃度過高而中毒。
（7）嚴重心血管病、腎病、腦損傷、脫水、鈉耗竭及使用利尿藥者禁用。