卡馬西平(抗癲癇藥)
發布時間:2009/6/25 16:30:09 作者:四院 來源:本站 點擊數:
〖別 名〗: 酰胺咪嗪,痛驚寧,痛痙寧,叉顛寧,得理多,氨甲酰苯,卡巴咪嗪,TEGRETOL
〖英 文 名〗: Carbamazepine
〖藥品說明〗: 片劑每片100mg;200mg;400mg。緩釋片每片200mg;400mg。咀嚼片每片100mg;200mg。膠囊劑每膠囊200mg。糖漿20mg/ml。栓劑125mg;250mg。
〖功用主治〗:
(1)抗癲癇作用 對精神運動性發作最有效,對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常,對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。
?。?)抗外周神經痛作用 對三叉神經痛,舌咽神經痛療效較苯妥英鈉好,用藥后24小時即可奏效。
?。?)抗利尿作用 可能是由于促進抗利尿激素的分泌所致。
?。?)抗躁狂抑郁作用 臨床使用證明本藥對躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用,也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀。
?。?)抗心律失常作用 能對抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢復正常心律。這可能與其有輕度延長房室傳導、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維的動作電位時間有關。此外,還有奎尼丁樣膜穩定作用。臨床試用證明,對室性或室上性早搏均有效,可使癥狀消除,尤其是伴有慢性心功能不全者療效更好??诜孜?,作用迅速,血漿有效濃度為2~12μg/ml。經肝臟代謝。腎排泄,t1/2大于14小時。
臨床用于①抗癲癇。②治療三叉神經痛及舌咽神經痛。③治療神經原性尿崩癥。④預防或治療躁狂抑郁癥。⑤抗心律失常。
(1)抗癲癇作用 對精神運動性發作最有效,對大發作、局限性發作和混合型癲癇也有效。能減輕精神異常,對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。
?。?)抗外周神經痛作用 對三叉神經痛,舌咽神經痛療效較苯妥英鈉好,用藥后24小時即可奏效。
?。?)抗利尿作用 可能是由于促進抗利尿激素的分泌所致。
?。?)抗躁狂抑郁作用 臨床使用證明本藥對躁狂癥及抑郁癥均有明顯治療作用,也能減輕或消除精神分裂癥患者躁狂、妄想癥狀。
?。?)抗心律失常作用 能對抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢復正常心律。這可能與其有輕度延長房室傳導、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維的動作電位時間有關。此外,還有奎尼丁樣膜穩定作用。臨床試用證明,對室性或室上性早搏均有效,可使癥狀消除,尤其是伴有慢性心功能不全者療效更好??诜孜?,作用迅速,血漿有效濃度為2~12μg/ml。經肝臟代謝。腎排泄,t1/2大于14小時。
臨床用于①抗癲癇。②治療三叉神經痛及舌咽神經痛。③治療神經原性尿崩癥。④預防或治療躁狂抑郁癥。⑤抗心律失常。
〖用法用量〗: (1)癲癇、三叉神經痛 1日300~1200mg,分2~4次服用。開始1次100mg,1日2次,以后1日3次。個別三叉神經痛患者劑量可達每日1000~1200mg。療程最短1周,最長2~3個月。
?。?)尿崩癥 口服,每日600~1200mg。
?。?)抗躁狂癥 每日劑量為300~600mg,分2~3次服,最大劑量每日1200mg。
?。?)心律失?!】诜?,每日300~600mg,分2~3次服。
?。?)尿崩癥 口服,每日600~1200mg。
?。?)抗躁狂癥 每日劑量為300~600mg,分2~3次服,最大劑量每日1200mg。
?。?)心律失?!】诜?,每日300~600mg,分2~3次服。
〖注意要點〗:
(1)常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等,故在治療開始(尤其是第一個月內)應定期檢查血象。
?。?)偶見過敏反應,據報道有2例患者曾發生嚴重過敏反應,1例為大皰性表皮壞死性松解型藥疹,另1例為重型多形性紅斑型藥疹。需立即停藥,并積極進行抗過敏治療。
?。?)可致甲狀腺功能減退。
?。?)大劑量時可引起房室傳導阻滯,應控制劑量。
?。?)心、肝、腎功能不全者及初孕婦、授乳婦女忌用,青光眼、心血管嚴重疾患及老年患者慎用。
?。?)長期應用定期檢查血象、肝功能及尿常規。
(1)常見的副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、偶見粒細胞減少、可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等,故在治療開始(尤其是第一個月內)應定期檢查血象。
?。?)偶見過敏反應,據報道有2例患者曾發生嚴重過敏反應,1例為大皰性表皮壞死性松解型藥疹,另1例為重型多形性紅斑型藥疹。需立即停藥,并積極進行抗過敏治療。
?。?)可致甲狀腺功能減退。
?。?)大劑量時可引起房室傳導阻滯,應控制劑量。
?。?)心、肝、腎功能不全者及初孕婦、授乳婦女忌用,青光眼、心血管嚴重疾患及老年患者慎用。
?。?)長期應用定期檢查血象、肝功能及尿常規。
